Trithérapie et malades de génotype 1 naïfs de traitement

Chez les malades ayant une hépatite C de génotype 1 naïfs de traitement qui ont :

• des facteurs prédictifs de bonne réponse au traitement (génotype CC de l’IL28B et fibrose < F3), les chances de guérison sont de l’ordre de 80% avec la bithérapie, le gain étant absent ou modeste en trithérapie. Une bithérapie doit donc être envisagée en première intention. Si une réponse virologique rapide (RVR) est obtenue la bithérapie sera poursuivie (les chances de succès étant de 90%). En l’absence de RVR, une trithérapie doit être envisagée.

• de mauvais facteurs prédictifs de réponse (génotypes non-CC de l’IL28B ou fibrose F3-F4), une trithérapie doit être envisagée en première intention.