Transplantation hépatique et analyses recommandées

Examens recommandés aux patients après une transplantation hépatique orthotopique :

Analyses trimestrielles

• numération sanguine
• tests de fonction hépatique (AST, ALT, GGT et bilirubine)
• créatinine, urée, acide urique, sodium, potassium et LDH
• créatine kinase (CK), anciennement appelée phosphocréatine kinase ou créatine phosphokinase (CPK) (chez les patients sous statines)
• glycémie à jeun plus hémoglobine glycosylée (HbA1c)
• taux d’ICN ou d’inhibiteur mTOR
• tests pour le diabète, l'infection et les maladies rénales
• protéine C-réactive

Analyses annuelles (en plus des analyses trimestrielles)

• profil lipidique à jeun
• calcium, magnésium et bicarbonate
• TSH
• hormone parathyroïdienne et phosphore chez les patients présentant une insuffisance rénale
• clairance de la créatinine et analyse d'urine pour tester la protéinurie

Autres examens annuels

• échographie du greffon, organes abdominaux et des ganglions lymphatiques
• test de stress cardiaque et mesure de la pression artérielle durant 24 heures (MAPA ou mesure ambulatoire de la pression artérielle)
• évaluation dermatologique
• évaluation gynécologique ou urologique
• test de sang occulte fécal 

Chez les patients sélectionnés

• scanner du thorax et scanner ou IRM de l'abdomen chez les patients transplantés pour CHC (à 5 ans)
• coloscopie chaque année chez les patients ayant une colite ulcéreuse ; tous les 5 ans chez tous les patients âgés de plus de 55 ans
• mammographie tous les 2 ans chez les receveurs féminins âgés de plus de 50 ans
• IRM et/ou CPRM chez les patients transplantés pour une cholangite sclérosante primitive
• densité osseuse tous les 5 ans 

Abréviations : ALT, alanine aminotransferase ; AST, aspartate aminotransferase ; CNI, calcineurin inhibitor ; GGT, gamma glutamyl transferase ; CHC, carcinome hépatocellulaire ; LDH, lactate dehydrogenase ; CPRM, cholangiopancréatographie par résonance magnétique ; mTOR, mammalian target of rapamycin ; TSH, Thyroid-stimulating hormone.