13 décembre 2011

Essais et études cliniques en cours

Dans la brochure Hépatites virales et co-infections VIH - Essais et études cliniques en cours de Septembre 2011 se trouve la liste des essais et des études cliniques de l’ANRS (Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les hépatites virales) sur les hépatites B et C et sur la co-infection par le VIH. Pour certaines des ces etudes le recrutement des patients a débuté ou va débuter prochainement, comme l’étude suivante : Étude pilote évaluant l’efficacité de la trithérapie interféron pégylé alfa2b/ribavirine/bocéprévir chez... [Lire la suite]
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09 décembre 2011

Algorythmes & trithérapie

Les inhibiteurs de protéase (télaprévir ou bocéprévir), en association avec peginterféron alfa et ribavirine, sont indiqués pour le traitement de l'hépatite C chronique de génotype 1 chez les patients adultes (18 ans et plus) atteints d'une maladie hépatique compensée, dont la cirrhose, qui sont naïfs de traitement ou qui ont déjà été traités par bithérapie (interféron/ribavirine), y compris avant répondeurs nuls, répondeurs partiels, et rechuteurs. La conduite pratique d'un traitement par un inhibiteur de protéase doit... [Lire la suite]
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20 novembre 2011

Le prix des choses

Coûts américains des traitements à base de boceprevir chez des patients adultes naïfs de traitement avec une hépatite C de génotype 1 et des états de santé des patients en l'absence de traitements. Prix des médicaments par jour et du suivi par semaine aux USA (en dollars) Médicament/suiviCoût Interféron pégylé alfa-2b $ 84 /jour Ribavirine $ 44 /jour Boceprevir $ 157 /jour Suivi médical $ 64 /semaine EPO (érythropoïétine) $ 125 /jour ... [Lire la suite]
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04 novembre 2011

Victrelis (bocéprevir) ou Incivek (télaprévir) ?

Un sondage réalisé aux États-Unis au mois d'août 2011 par Bio Trends Research Group auprès d’un petit groupe de médecins gastro-entérologues, hépatologues, et spécialistes des maladies infectieuses constate qu'Incivek distance Victrelis. L'enquête a révélé que l'écart se creuse entre les deux traitements dans le taux de satisfaction des médecins. Un mois après le lancement de Victrelis (bocéprevir), 36% des médecins étaient satisfaits, ce chiffre s'élève à 48% trois mois après. Parmi les médecins qui prescrivent Incivek (Incivo... [Lire la suite]
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03 novembre 2011

Premier round

Dans le combat étroitement surveillés entre les deux nouveaux médicaments de l'hépatite C, le bocéprévir (Victrelis) de Merck et le télaprévir (Incivo, Incivek) de Vertex, c'est un KO au premier round. Puisque ces médicaments sont tous les deux des inhibiteurs de protéase, ils sont nécessairement concurrents. Le télaprévir est considéré être le meilleur médicament basé sur son efficacité supérieure montrée lors des essais cliniques. Chacun des médicaments doit être pris en plus de l'interféron, et non pas à la place de... [Lire la suite]
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01 novembre 2011

Trithérapie et malades de génotype 1 en échec de traitement antérieur

Chez les malades ayant une hépatite C de génotype 1 en échec thérapeutique après bithérapie pégylée (Peg-IFN + ribavirine), un retraitement par bithérapie entraîne un taux de réponse virologique soutenue (RVS) de 23% chez les rechuteurs et de 6% chez les non-répondeurs. L’optimisation thérapeutique visant à adapter les doses de Peg-IFN et/ou de ribavirine ainsi que la durée du traitement apporte un bénéfice modeste. La trithérapie (Peg-IFN + ribavirine + inhibiteur de protéase) est significativement plus efficace que la... [Lire la suite]
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21 octobre 2011

Facteurs prédictifs de réponse chez les malades atteints d'hépatite chronique C de génotype 1

Bihérapie Les facteurs prédictifs de réponse à la bithérapie pégylée (Peg-IFN + ribavirine) sont bien identifiés. Chez les malades infectés par le génotype 1, il s’agit essentiellement de l’âge (< 40 ans), du niveau de la charge virale (< 600 000 UI/ml), de l’absence de fibrose sévère et de l’absence d’insulinorésistance. Le poids statistique du polymorphisme du gène de l’IL28B paraît similaire à celui du génotype viral. En combinant le statut IL28B et la réponse virologique rapide (RVR), il est ainsi... [Lire la suite]
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14 octobre 2011

Lutte contre l’hépatite C chronique, aujourd’hui et demain

Les prestataires de soins jouent un rôle clé dans l’identification des facteurs de risque et le dépistage de l’hépatite C. Une fois les patients infectés par le virus de l'hépatite C (VHC) identifiés et l’éligibilité au traitement déterminée, de nombreux facteurs doivent être pris en compte pour préparer les patients au traitement. La récente autorisation de mise sur le marché d’inhibiteurs de protéase pour le traitement des patients infectés par un VHC de génotype 1 ajoutera à la complexité de l’accompagnement.... [Lire la suite]
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16 septembre 2011

Traitement avec le bocéprévir

Victrelis™ (bocéprévir) est un médicament inhibiteur de protéase du virus de l'hépatite C (VHC). Ce médicament est indiqué, en association avec le peginterféron alfa et la ribavirine, dans le traitement de l’hépatite C chronique due au virus VHC de génotype 1 chez les patients adultes atteints de maladie hépatique compensée, non préalablement traités ou en échec à un précédent traitement. Dosage Victrelis se présente sous forme de gélules de 200 mg pour administration orale. La dose recommandée est de 800 mg trois fois par jour... [Lire la suite]
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18 juillet 2011

VICTRELIS (boceprevir) et Commission Européenne

Le 18 juillet 2011 Merck a annoncé que la Commission Européenne a approuvé Victrelis™ (bocéprévir) pour le traitement de l'hépatite C chronique génotype 1, en association avec peginterféron alfa et ribavirine chez des patients adultes atteints d'une maladie hépatique compensée qui ont été préalablement traité ou qui n'ont pas eu de thérapie antérieure. Victrelis™ (bocéprévir) est un médicament inhibiteur de protéase du virus de l'hépatite C (VHC).La Commission Européenne accorde une autorisation de commercialisation unique valable... [Lire la suite]
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