21 mars 2012

Régression de la fibrose hépatique

La fibrose est un processus pathologique commun pour la majorité des maladies du foie dont une minorité non négligeable de patients mène à la cirrhose terminale et/ou au carcinome hépatocellulaire. Un nombre croissant de données cliniques suggèrent que la régression de la fibrose peut survenir chez les patients atteints de maladie du foie pour qui un traitement efficace est disponible pour leurs lésions hépatiques sous-jacentes. Définition de la fibrose et de la cirrhose La fibrose est une conséquence de presque toutes les... [Lire la suite]
Posté par lansium à 09:09 - - Commentaires [1] - Permalien [#]
Tags : ,

30 janvier 2012

De l'évaluation de la fibrose hépatique

De nombreux algorithmes de fibrose hépatique (APRI, FibroIndex, FIB-4, Fibrotest/Fibrosure, FibroScan, PGA, SAFE, …) combinant différents tests non-invasifs ont été proposés pour améliorer la précision du diagnostic non invasif de la fibrose dans l'hépatite C chronique. Ces algorithmes de prise de décision ont été développés pour fournir un diagnostic précis de la fibrose hépatique et pour limiter la biopsie du foie aux cas indéterminés. Plusieurs études ont mis en évidence que des combinaisons de biomarqueurs non-invasifs permettent... [Lire la suite]
Posté par lansium à 09:09 - - Commentaires [0] - Permalien [#]
Tags : ,
02 décembre 2011

Transplantation hépatique et VHC

Plusieurs études ont identifié l'âge du donneur comme un facteur influençant significativement la vitesse de fibrose après réinfection virale C. Les données concernant l’influence de l’immunosuppression sur la fibrose sont plus contradictoires. Après transplantation hépatique, la charge virale C évolue ainsi : l’ARN du VHC disparait transitoirement du sérum, mais retourne à son niveau pré-transplantation dès le 4e jour post-transplantation indiquant la réinfection du greffon et la reprise du cycle de réplication virale. La... [Lire la suite]
Posté par lansium à 09:09 - - Commentaires [0] - Permalien [#]
Tags : , , ,
01 novembre 2011

Trithérapie et malades de génotype 1 en échec de traitement antérieur

Chez les malades ayant une hépatite C de génotype 1 en échec thérapeutique après bithérapie pégylée (Peg-IFN + ribavirine), un retraitement par bithérapie entraîne un taux de réponse virologique soutenue (RVS) de 23% chez les rechuteurs et de 6% chez les non-répondeurs. L’optimisation thérapeutique visant à adapter les doses de Peg-IFN et/ou de ribavirine ainsi que la durée du traitement apporte un bénéfice modeste. La trithérapie (Peg-IFN + ribavirine + inhibiteur de protéase) est significativement plus efficace que la... [Lire la suite]
Posté par lansium à 00:00 - - Commentaires [0] - Permalien [#]
Tags : , , , , , ,
21 octobre 2011

Facteurs prédictifs de réponse chez les malades atteints d'hépatite chronique C de génotype 1

Bihérapie Les facteurs prédictifs de réponse à la bithérapie pégylée (Peg-IFN + ribavirine) sont bien identifiés. Chez les malades infectés par le génotype 1, il s’agit essentiellement de l’âge (< 40 ans), du niveau de la charge virale (< 600 000 UI/ml), de l’absence de fibrose sévère et de l’absence d’insulinorésistance. Le poids statistique du polymorphisme du gène de l’IL28B paraît similaire à celui du génotype viral. En combinant le statut IL28B et la réponse virologique rapide (RVR), il est ainsi... [Lire la suite]
Posté par lansium à 00:00 - - Commentaires [0] - Permalien [#]
Tags : , , , , , ,
14 octobre 2011

Lutte contre l’hépatite C chronique, aujourd’hui et demain

Les prestataires de soins jouent un rôle clé dans l’identification des facteurs de risque et le dépistage de l’hépatite C. Une fois les patients infectés par le virus de l'hépatite C (VHC) identifiés et l’éligibilité au traitement déterminée, de nombreux facteurs doivent être pris en compte pour préparer les patients au traitement. La récente autorisation de mise sur le marché d’inhibiteurs de protéase pour le traitement des patients infectés par un VHC de génotype 1 ajoutera à la complexité de l’accompagnement.... [Lire la suite]
Posté par lansium à 00:00 - - Commentaires [1] - Permalien [#]
Tags : , , , , , , ,