18 juillet 2013

Les Français, les médicaments et le marché

La confiance des Français dans le médicament continue de progresser légèrement à 87% en 2013 ; elle etait de 84% en 2012 et 82% en 2011. Le niveau de confiance est encore plus grand chez les médecins : 94% en général et 99% dans les médicaments qu'ils prescrivent. 43% de Français déclarent prendre des médicaments (hors pilule contraceptive) tous les jours et 66% en prennent un au mois une fois par mois. Ils sont 92% à estimer que les médicaments qu'ils prennent sont efficaces. Cette confiance s'appuie principalement sur... [Lire la suite]
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03 août 2012

Trithérapie, choix et prix

Boceprevir et telaprevir sont les deux premiers inhibiteurs de protéase disponibles pour le traitement des patients infectés par le virus de l'hépatite C (VHC) de génotype 1. Une réponse virologique soutenue (RVS) de 70-80% est observée lorsque l'un de ces inhibiteurs de protéase est utilisé avec l'interféron pégylé (PEG-IFN) et la ribavirine (RBV) chez les patients naïfs de traitement. Les deux agents sont aussi très efficaces chez les patients qui n'ont pas obtenu une RVS au cours d’un traitement précédent avec PEG-IFN/RBV. Une... [Lire la suite]
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23 juillet 2012

Causes et conséquences de l'émergence de la résistance aux nouveaux antiviraux pour la gestion de l'hépatite C

Réversibilité et persistance de variants associés à la résistance après un traitement par inhibiteurs de protéase du VHC approuvés Introduction L'avènement des agents antiviraux à action directe (AAD) offre des possibilités thérapeutiques intéressantes pour les patients porteurs chroniques du virus de l'hépatite C (VHC). Plusieurs protéines virales ont été identifiées comme des cibles viables d'agents antiviraux, y compris la protéase NS3, la protéine NS5A et l’ARN polymérase ARN-dépendante NS5B. Cependant, l'échec du traitement... [Lire la suite]
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12 mars 2012

Telaprevir et VIH

Les données provenant de l’étude de phase 2 d'un schéma thérapeutique de combinaison avec INCIVEK® de Vertex Pharmaceuticals Inc. en combinaison avec PEG-interféron et la ribavirine a montré que 74% des personnes co-infectées par l'hépatite C (génotype 1) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avaient un virus de l’hépatite C (VHC) indétectable 12 semaines après la fin du traitement (SVR12). Les résultats provisoires de cette étude sont présentés à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI), 5 au... [Lire la suite]
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20 février 2012

Gestion de la sécurité de l'usage clinique de boceprevir et telaprevir

L'ajout des agents antiviraux à action directe (AAD), Telaprevir (TVR) ou boceprevir (BOC) à l'interféron pégylé (PEG-IFN) et ribavirine (RBV) représente une nouvelle ère de la thérapie associée à une amélioration des taux de réponse au traitement et une altération du profil de tolérance par rapport à PEG-IFN/RBV.  Dans la pratique clinique, la gestion efficace de la sécurité et des interactions médicament-médicament sera essentielle pour optimiser les avantages offerts par ces agents pour les patients infectés par le virus de... [Lire la suite]
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13 février 2012

Coût-efficacité de la trithérapie avec télaprévir

Le telaprevir est peu susceptible d'être rentable comme agent de première ligne dans le traitement de patients naïfs atteints de l'hépatite C génotype 1 avec le polymorphisme CC de l'interleukine 28B, selon la modélisation économique des données publiées. La plupart de ces patients n'ont pas besoin de telaprevir ; les deux tiers environ auront une réponse virologique soutenue (RVS) avec traitement standard interféron alfa pégylé/ribavirine. Économiquement, il est plus sensé de tenter d'abord cette approche, en gardant en réserve... [Lire la suite]
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10 février 2012

VHC et critères de futilité

Une surveillance fréquente de la virologie durant le traitement de l'hépatite C (VHC) est désormais essentielle pour guider les décisions thérapeutiques et l'évaluation de la réponse virologique au traitement antiviral. Sur la base des résultats de cette surveillance, les règles de futilité nécessitent l'interruption du traitement à des moments spécifiques dans le cas d’une réponse virologique insuffisante. Ces règles se fondent sur l'observation qu'un dépassement de certains seuils d'ARN du VHC à des moments spécifiques prédit une... [Lire la suite]
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16 janvier 2012

éruptions cutanées et symptômes ano-rectaux associés au telaprevir

Malgré une augmentation des taux de réponse virologique soutenue (RVS) associés à une thérapie basée sur l'inhibiteur de protéase telaprevir des défis existent, y compris des événements indésirables. Rash et symptômes ano-rectaux sont parmi ces événements indésirables les plus fréquents associés à telaprevir, même si le mécanisme d'action résultant en ces effets est actuellement inconnu. Bien qu'il y ait une augmentation des effets indésirables associés à telaprevir, ces événements sont rarement graves, peuvent être gérés. Rash Les... [Lire la suite]
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13 janvier 2012

telaprevir or boceprevir? telle est la question

Boceprevir et telaprevir sont les deux premiers inhibiteurs de protéase à être utilisés pour le traitement des patients infectés par l'hépatite C (VHC) de génotype 1. Une réponse virologique soutenue (RVS) de 70 à 80% est observé lorsque l'un de ces inhibiteurs de protéase est utilisé avec l'interféron pégylé et la ribavirine (PEG-IFN/RBV) chez les patients naïfs de traitement. Ces deux antiviraux à action directe (AAD) sont également très efficaces chez les patients qui n’ont pu obtenir une réponse virologique soutenue lors d’un... [Lire la suite]
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09 janvier 2012

Quoi de neuf dans le traitement du VHC de génotype 2

Le génotype 2 (VHC-2) représente 8% des patients atteints par l'hépatite C chronique en Europe (9,3% en France). En raison de la réponse favorable au traitement à l'interféron, ce groupe est considéré comme un génotype « facile à traiter », ainsi que le VHC-3. Toutefois, les données expérimentales et cliniques suggèrent des différences possibles entre VHC-2 et -3. Récemment, des différences subtiles dans l'efficacité du traitement ont également été démontrées dans des études de traitement guidé par la réponse (la durée de... [Lire la suite]
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