17 août 2012

Traitement des patients porteur du VHC de génotype 3

Le génotype 3 est un type courant d'infection par le virus de l’hépatite C (VHC) et la thérapie standard à l'aide d'interféron pégylé (PEG-IFN) et ribavirine (RBV) est très efficace chez ces patients. Alors qu’un traitement court de 16 semaines peut résulter en des réponses thérapeutiques comparables, les taux de rechute sont souvent élevés. Un traitement de 24 semaines est donc préférable et devrait donner lieu à un taux de réponse virologique soutenue (RVS) de plus de 70%. Le traitement de 24 semaines est particulièrement... [Lire la suite]
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14 août 2012

Nouveautés dans le traitement du VHC de génotype 2 ?

Le génotype 2 (VHC-2) représente 8% des patients porteurs chroniques du virus de l'hépatite C (VHC) en Europe. Répartition des génotypes du virus de l'hépatite C en Europe et en France :  Taux de prévalence (%)HCV-1 (%)HCV-3 (%)HCV-2 (%)HCV-4 (%)HCV-5 (%)HCV-6 (%) France (2004) 0.84 57.0 20.8 9.3 8.9 2.7 0.2 Moyenne Européenne 1.6–1.8 64.4 25.8 8.2 6.3 – – En raison de la réponse favorable au traitement à base d'interféron, ce groupe est considéré comme « facile à traiter » ainsi que... [Lire la suite]
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09 juillet 2012

Des traitements pour l'hépatite C sans interféron sont à venir

La bithérapie avec l'interféron pégylé et la ribavirine a longtemps été la norme de soins pour une infection par l'hépatite C chronique. Efficaces pour obtenir une cure pour environ la moitié de ceux traités, ces médicaments sont associés à des effets secondaires extrêmement difficiles. Administré par injection, l'interféron est utilisé depuis la fin des années 1980 dans le traitement de l'hépatite C chronique. L'interféron pégylé a rendu son action prolongée et a amélioré sa facilité d'utilisation. L’ajout de ribavirine, administrée... [Lire la suite]
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11 avril 2012

La course à la thérapie sans interféron

Dans les essais cliniques de phase III, la combinaison de boceprevir ou telaprevir avec PEG-IFN-α/ribavirine a montré une augmentation de la réponse virologique soutenue (RVS) par rapport au traitement PEG-IFN-α/ribavirine (67-75% et 38-44%, respectivement) chez les patients naïfs de traitement. Comme ces nouvelles trithérapies ont également résulté en une augmentation des taux de réponse virologique rapide (RVR ; taux indétectables de l'ARN du VHC à la semaine 4 de la trithérapie), la thérapie guidée par la réponse pour... [Lire la suite]
20 février 2012

Gestion de la sécurité de l'usage clinique de boceprevir et telaprevir

L'ajout des agents antiviraux à action directe (AAD), Telaprevir (TVR) ou boceprevir (BOC) à l'interféron pégylé (PEG-IFN) et ribavirine (RBV) représente une nouvelle ère de la thérapie associée à une amélioration des taux de réponse au traitement et une altération du profil de tolérance par rapport à PEG-IFN/RBV.  Dans la pratique clinique, la gestion efficace de la sécurité et des interactions médicament-médicament sera essentielle pour optimiser les avantages offerts par ces agents pour les patients infectés par le virus de... [Lire la suite]
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13 février 2012

Coût-efficacité de la trithérapie avec télaprévir

Le telaprevir est peu susceptible d'être rentable comme agent de première ligne dans le traitement de patients naïfs atteints de l'hépatite C génotype 1 avec le polymorphisme CC de l'interleukine 28B, selon la modélisation économique des données publiées. La plupart de ces patients n'ont pas besoin de telaprevir ; les deux tiers environ auront une réponse virologique soutenue (RVS) avec traitement standard interféron alfa pégylé/ribavirine. Économiquement, il est plus sensé de tenter d'abord cette approche, en gardant en réserve... [Lire la suite]
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09 janvier 2012

Quoi de neuf dans le traitement du VHC de génotype 2

Le génotype 2 (VHC-2) représente 8% des patients atteints par l'hépatite C chronique en Europe (9,3% en France). En raison de la réponse favorable au traitement à l'interféron, ce groupe est considéré comme un génotype « facile à traiter », ainsi que le VHC-3. Toutefois, les données expérimentales et cliniques suggèrent des différences possibles entre VHC-2 et -3. Récemment, des différences subtiles dans l'efficacité du traitement ont également été démontrées dans des études de traitement guidé par la réponse (la durée de... [Lire la suite]
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17 décembre 2011

RO5024048, essais cliniques

Le 15 Décembre 2011, Merck, en collaboration avec Roche, a annoncé le lancement de la première étude d'une série d'essais cliniques prévus pour examiner de nouvelles combinaisons de médicaments commercialisés et expérimentaux afin d'accélérer la disponibilité de nouveaux schémas thérapeutiques potentiels pour les patients atteints de l'hépatite C chronique (VHC) de génotype 1. Cette collaboration fait partie de l'accord stratégique entre Merck et Roche pour améliorer le traitement, le diagnostic et la sensibilisation des hépatites C... [Lire la suite]
03 décembre 2011

IL28B et résultats du traitement de l'hépatite C de génotypes 1/4

Le génotype IL28B est un prédicteur important de l'issue du traitement chez les patients atteints d'hépatite C chronique. L'incidence du génotype rs12979860 sur la récidive a été évaluée rétrospectivement pour des patients de génotypes 1 et 4 ayant suivi  un  traitement guidé par la réponse avec peginterféron alpha-2a (180mg/semaine) plus ribavirine (1000 ou 1200mg/jour) dans une vaste étude multicentre randomisée. Les patients ayant une réponse virologique rapide (RVR) à la semaine 4 ont été traités pendant 24 semaines,... [Lire la suite]
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20 novembre 2011

Le prix des choses

Coûts américains des traitements à base de boceprevir chez des patients adultes naïfs de traitement avec une hépatite C de génotype 1 et des états de santé des patients en l'absence de traitements. Prix des médicaments par jour et du suivi par semaine aux USA (en dollars) Médicament/suiviCoût Interféron pégylé alfa-2b $ 84 /jour Ribavirine $ 44 /jour Boceprevir $ 157 /jour Suivi médical $ 64 /semaine EPO (érythropoïétine) $ 125 /jour ... [Lire la suite]
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